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保險(xiǎn)問答

72個(gè)常問問題，解答你的疑惑

中暑屬于意外嗎？中暑保險(xiǎn)公司理賠嗎？

“熱死人了”，有時(shí)并不是一句玩笑話，近期多地高溫，已發(fā)生多起因中暑、熱射病昏迷乃至死亡的案例。 我們常說的中暑，其實(shí)是一種疾病，在高溫、不透風(fēng)的環(huán)境中，因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭，以及水、電解質(zhì)丟失過多，從而引發(fā)中樞神經(jīng)或心血管功能障礙的急性疾病。 中暑能不能理賠，需要看你買的是什么保險(xiǎn)，以及具體條款約定： 重疾險(xiǎn)：普通中暑癥狀不屬于重大疾病，但如果因?yàn)橹惺钜l(fā)了重疾險(xiǎn)約定的疾病狀態(tài)，如臟器衰竭、嚴(yán)重腦損傷、深度昏迷等，是能按照條款進(jìn)行理賠的； 醫(yī)療險(xiǎn)：因中暑產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療險(xiǎn)承保范圍之內(nèi)，符合理賠條件，是可以進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的； 壽險(xiǎn)：如果中暑特別嚴(yán)重，導(dǎo)致身故，壽險(xiǎn)是能賠付的； 意外險(xiǎn)：普通的綜合意外險(xiǎn)是不賠中暑的。意外險(xiǎn)的賠付必須符合“突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的”這幾個(gè)條件，而開頭提到，中暑實(shí)際上屬于一種疾病，并不符合意外險(xiǎn)的賠付條件； 旅游意外險(xiǎn)/運(yùn)動(dòng)意外險(xiǎn)：有些旅游運(yùn)動(dòng)險(xiǎn)和運(yùn)動(dòng)意外險(xiǎn)中，會(huì)包含“中暑意外傷害”保障，因中暑直接導(dǎo)致身故的，保險(xiǎn)公司會(huì)按照約定給付身故保險(xiǎn)金；因中暑導(dǎo)致傷殘的，保險(xiǎn)公司按《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》比例給付傷殘保險(xiǎn)金。 最后提醒大家，不同險(xiǎn)種的保障范圍有所區(qū)別，在購買時(shí)一定要認(rèn)真了解條款，如有不懂的地方，可以請專業(yè)人士進(jìn)行解讀；如有理賠相關(guān)問題，也可聯(lián)系慧擇保險(xiǎn)咨詢顧問進(jìn)行解答。
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校方責(zé)任險(xiǎn)報(bào)銷范圍和額度

校方責(zé)任險(xiǎn)報(bào)銷范圍和額度都是根據(jù)保險(xiǎn)合同條款確定，不同學(xué)校投保的產(chǎn)品會(huì)有差異。 保障責(zé)任通常指學(xué)生在學(xué)校內(nèi)活動(dòng)中，或者在學(xué)校統(tǒng)一組織安排的活動(dòng)中（比如說課外活動(dòng)，春游等），因?yàn)榉菍W(xué)校主觀過失導(dǎo)致學(xué)生遭受到人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀，應(yīng)當(dāng)由學(xué)校承擔(dān)的直接經(jīng)濟(jì)理賠責(zé)任，保險(xiǎn)公司可以在責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)理賠。 其賠償?shù)馁M(fèi)用范圍通常包括：醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、監(jiān)護(hù)人的誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘/死亡賠償金、喪葬費(fèi)等。 在報(bào)銷的額度上，通常為每人每年人身傷害理賠限額30萬，每所學(xué)校每次事故理賠限額150萬，每所學(xué)校每年累計(jì)理賠限額450萬。 拓展資料： 學(xué)校買的保險(xiǎn)一般統(tǒng)稱為學(xué)平險(xiǎn)，學(xué)平險(xiǎn)一般有三大保障： 意外身故保障：如果不幸遭遇意外身故或傷殘，可以通過意外險(xiǎn)獲得賠付。 其賠付的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)保單列明的責(zé)任和保額來賠付，為一次性賠付。舉個(gè)例子，某人投保100萬保額的意外險(xiǎn)產(chǎn)品，投保生效后如果被保人因?yàn)橐馔庠虿恍疑砉?，保險(xiǎn)公司會(huì)一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保障：若因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致傷殘，也能夠獲得意外險(xiǎn)賠付。其賠付要求是按照中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》將傷殘分為十個(gè)等級，其中一級傷殘嚴(yán)重程度最高，意外險(xiǎn)對被保人因意外原因?qū)е碌囊患墏麣?，可以賠付100%基本保額，二級傷殘可以賠付90%基本保額，以此類推，十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保障：除身故和傷殘，日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院，通?？梢垣@得意外醫(yī)療保險(xiǎn)金報(bào)銷。
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意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)

意外險(xiǎn)是指當(dāng)被保人遭受外來的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的客觀事件直接致使身體受到傷害時(shí)，為被保人提供意外身故、意外殘疾和意外醫(yī)療相關(guān)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。 賠償內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)如下： 意外身故保險(xiǎn)金：如果不幸遭遇意外身故或傷殘，可以通過意外險(xiǎn)獲得賠付。 其賠付的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)保單列明的責(zé)任和保額來賠付，為一次性賠付。舉個(gè)例子，某人投保100萬保額的意外險(xiǎn)產(chǎn)品，投保生效后如果被保人因?yàn)橐馔庠虿恍疑砉?，保險(xiǎn)公司會(huì)一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保險(xiǎn)金：若因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致傷殘，也能夠獲得意外險(xiǎn)賠付。其賠付要求是按照中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》將傷殘分為十個(gè)等級，其中一級傷殘嚴(yán)重程度最高，意外險(xiǎn)對被保人因意外原因?qū)е碌囊患墏麣?，可以賠付100%基本保額，二級傷殘可以賠付90%基本保額，以此類推，十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保險(xiǎn)金：除身故和傷殘，日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院，通常可以獲得意外醫(yī)療保險(xiǎn)金報(bào)銷。 具體的賠付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)合同約定的報(bào)銷比例，免賠額度，最高額度來報(bào)銷，在保障年度內(nèi)和保障限額內(nèi)，可以多次使用，并且是根據(jù)實(shí)際住院花費(fèi)來進(jìn)行報(bào)銷。 意外津貼賠付：部分意外險(xiǎn)會(huì)帶有“意外住院津貼”責(zé)任，若被保人因?yàn)橐馔庠蜃≡褐委?，保險(xiǎn)公司會(huì)按照住院天數(shù)定額給付津貼，可以彌補(bǔ)被保人一定時(shí)間內(nèi)的收入損失，相當(dāng)于彌補(bǔ)被保人的誤工費(fèi)。 具體的津貼給付形式按照多少元/天的形式，比如200元/天，住院30天，就可以拿到6000元，但有的產(chǎn)品還有免賠天數(shù)和最高累計(jì)賠付天數(shù)。
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意外險(xiǎn)要不要買

意外險(xiǎn)屬于常說的保險(xiǎn)四大金剛之一，對應(yīng)轉(zhuǎn)移的是意外風(fēng)險(xiǎn)，而意外風(fēng)險(xiǎn)有其獨(dú)立性，不管大人小孩，都有可能遇到，無法預(yù)料，其他保險(xiǎn)又無法覆蓋意外風(fēng)險(xiǎn)，所以意外險(xiǎn)一定要買。 意外險(xiǎn)是保障因意外傷害而導(dǎo)致的身故、傷殘以及醫(yī)療等，且意外險(xiǎn)的理賠條件需要滿足——外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的這幾點(diǎn)。 因?yàn)橐馔馀c年齡健康啥的沒關(guān)系，所以基本全年齡段的人都可以買。但像猝死啊、高反啊、中暑啊，就不屬于意外險(xiǎn)的范圍了。意外險(xiǎn)最大的特點(diǎn)就是，可賠意外傷殘，且按傷殘等級賠付——意外傷殘保險(xiǎn)金=意外傷殘保額*傷殘等級對應(yīng)給付比例 1級傷殘，給付比例100%；2級傷殘，給付比例90%......10級傷殘，給付比例10% 也就是說，無論口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落≥8枚的10級傷殘，還是三肢以上缺失的1級傷殘，意外險(xiǎn)均可賠付。面對這些風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，我們或者家人能得到一定的經(jīng)濟(jì)賠償，繼續(xù)生活。 而無論是兒童、成年人還是老年人，意外都不可避免，發(fā)生就是悲劇。正是如此，才要靠意外險(xiǎn)來轉(zhuǎn)嫁這些風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失。況且，意外險(xiǎn)價(jià)格并不貴，一般來說，一年幾百塊都能搞定。 拓展資料： 怎么挑選意外險(xiǎn)： 關(guān)注一般身故傷殘保額：有些意外險(xiǎn)宣傳保額高達(dá)百萬，但是通常是針對特定的場景，比如航空意外身故賠償200萬這樣，但這種場景發(fā)生的概率低，并且有些人一年也坐不了幾次飛機(jī)，沒什么意義。挑意外險(xiǎn)就得看一般身故傷殘保額，就是面對所有的意外場景，只要發(fā)生身故傷殘，都能賠付； 關(guān)注意外醫(yī)療責(zé)任：日常意外可能達(dá)不到身故或傷殘這么嚴(yán)重的結(jié)果，這個(gè)時(shí)候就得使用意外醫(yī)療來報(bào)銷，可以彌補(bǔ)百萬醫(yī)療險(xiǎn)覆蓋不到的住院責(zé)任。
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買意外險(xiǎn)的時(shí)候會(huì)不會(huì)有地域限制?。?/h3>
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孝心安3號老人意外險(xiǎn)怎么樣?好嗎？

孝心安3號，50 歲至 85 歲都能保。 孝心安3號對高血脂、糖尿病患者統(tǒng)統(tǒng)都可承保，且無職業(yè)限制，為許多老年人提供了獲得保障的機(jī)會(huì)。 無論是社保內(nèi)還是社保外的費(fèi)用，孝心安3號都能報(bào)銷，比如自費(fèi)的藥品、診療費(fèi)、器械費(fèi)等，大大減輕了老年人在醫(yī)療費(fèi)用上的負(fù)擔(dān)。 此外，意外骨折 / 脫臼、救護(hù)車費(fèi)用、ICU 住院津貼等特色保障孝心安3號都有，為老年人的意外保障提供了更全面的支持。 孝心安3號除了全面的保障外，還提供了一系列增值服務(wù)，如就醫(yī)陪診、病房專護(hù)、上門基礎(chǔ)護(hù)理、上門醫(yī)學(xué)護(hù)理等，對老年人非常友好。 小馬老師推薦大家選擇孝心安3號的計(jì)劃二，意外醫(yī)療保額較為充足，保額為 3 萬，0 免賠，不限社保 100% 報(bào)銷。 此外，意外骨折最高給付 8000 元，異地親屬慰問探望最高報(bào)銷 2000 元（如父母意外摔傷連續(xù)住院超 3 天，自己在外地工作回去探望，可報(bào)銷交通費(fèi)）。 這些保障和服務(wù)，能夠讓老年人在遭遇意外時(shí)得到及時(shí)的救治和照顧，也能讓子女們更加安心。 總體來看，太平洋孝心安3號老人意外險(xiǎn)保障非常出色，能夠滿足老年人的需求。 意外險(xiǎn)具有保費(fèi)低、保額高、理賠門檻低的特點(diǎn)，一年只需幾十塊錢，就能買到幾十萬的保額，可謂是保險(xiǎn)產(chǎn)品中性價(jià)比極高的選擇。 因此，小馬老師都建議大家為家里老人備上一份意外險(xiǎn)，以分擔(dān)意外來臨時(shí)的損失。
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小蜜蜂5號和支付寶無憂保意外險(xiǎn)哪個(gè)好？

小蜜蜂5號和支付寶無憂保意外險(xiǎn)哪個(gè)好，要看8個(gè)方面的對比： 1、投保年齡 小蜜蜂5號：18-55周歲 支付寶無憂保：18-65周歲 55周歲以上人群，也可以考慮孝?？?、孝心安3號等老人意外險(xiǎn)，最高80歲也能買。 2、投保計(jì)劃 小蜜蜂5號最高可買到150萬意外保額，支付寶無憂保最高保額100萬。 3、意外醫(yī)療 小蜜蜂5號和支付寶無憂保意外險(xiǎn)這一點(diǎn)區(qū)別較大。 小蜜蜂5號：可報(bào)銷醫(yī)保目錄外費(fèi)用，0免賠，100%報(bào)銷。 支付寶無憂保：可報(bào)銷醫(yī)保目錄外費(fèi)用，0免賠，80%報(bào)銷。 很顯然，小蜜蜂5號的意外醫(yī)療報(bào)銷規(guī)則更友好。 4、住院津貼 小蜜蜂5號有意外住院津貼，而支付寶無憂保沒有。 小蜜蜂5號100萬版本，意外住院津貼為150元/天，0免賠天數(shù)，單次最高給付90天，全年最高給付180天，也就是最高給付2.7萬元。 在這一點(diǎn)上，依然是小蜜蜂5號更優(yōu)質(zhì)。 5、猝死保障 小蜜蜂5號和支付寶無憂保意外險(xiǎn)都有猝死保障，但各有優(yōu)勢： 小蜜蜂5號猝死保額更高，最高可賠50萬。 支付寶無憂保保障年齡更廣，最高65歲都可賠猝死。 這一點(diǎn)上，小蜜蜂5號可以說打了個(gè)平手。 6、交通意外額外賠 小蜜蜂5號和無憂保都有交通意外額外賠保障，但小蜜蜂5號保障更優(yōu)質(zhì)，主要有3點(diǎn)優(yōu)勢： ①乘坐民航飛機(jī)意外身故額外賠保額更高，可一次性額外賠1000萬。 ②乘坐營運(yùn)客車、非營運(yùn)汽車等有特定節(jié)假日翻倍賠保障。 ③駕駛私家車意外身故也能賠，法定節(jié)假日還能翻倍賠。 所以，經(jīng)常開車或乘坐飛機(jī)出差的朋友們，建議優(yōu)先選擇小蜜蜂5號。 7、特色保障 小蜜蜂5號有意外傷害救護(hù)車費(fèi)用和個(gè)人公共場合第三者責(zé)任保障，都很實(shí)用。 而支付寶無憂保則沒有特色保障。 很顯然，小蜜蜂5號保障更豐富。 8、保費(fèi) 小蜜蜂5號100萬版本，不分年齡段，296元/年。 支付寶無憂保按年齡段劃分保費(fèi)，45歲前288元/年，56歲起889元/年。 相比來說，支付寶無憂保保費(fèi)更貴，但是支持月付，比如56歲投保，889元/年，但分期僅需74元/月。
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小神童5號少兒意外險(xiǎn)怎么樣？好嗎？

小神童5號是太平洋旗下備受歡迎的少兒意外險(xiǎn)，具有三大顯著亮點(diǎn)。 1、賠付條件優(yōu)越 意外醫(yī)療不限社保范圍，0免賠，100%賠付，就連自費(fèi)項(xiàng)目也能得到保障，此外還貼心地包含了意外住院津貼。 這意味著，孩子們在遭遇意外受傷時(shí)，家長無需為醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)憂，能夠全心全意地照顧孩子的康復(fù)。 2、少兒特色意外保障豐富 包括美容縫合、牙齒修復(fù)醫(yī)療、吞食異物、外耳道異物、鼻腔異物、嗆奶窒息、燒燙傷導(dǎo)致的意外醫(yī)療等。 這些保障項(xiàng)目充分考慮了孩子們在成長過程中可能面臨的各種意外情況，為他們提供了全方位的保護(hù)。 3、可拓展高端醫(yī)療 小神童5號的可選責(zé)任為擴(kuò)展高端意外醫(yī)療。 除了普通的私立醫(yī)院外，公立特需/高端私立醫(yī)院均可使用，像和睦家、美中宜和等知名醫(yī)院都在支持范圍內(nèi)。 這為孩子們帶來了便捷高效且舒適的就醫(yī)體驗(yàn)，讓家長們能夠更加放心。 小馬老師推薦小神童5號基礎(chǔ)版，每年只需繳納66元的保費(fèi)，就能獲得充足的保障。 意外醫(yī)療保額足夠應(yīng)對日常需求，最高可報(bào)銷4萬，且不限社保，100%報(bào)銷。 意外傷殘保額為40萬，意外身故保額為20萬（需要注意的是，根據(jù)監(jiān)管規(guī)定，除航空/重大自然自然外，10周歲以下孩子身故最高賠20萬）。 這樣的保障配置，既能為孩子們提供可靠的保護(hù)，又不會(huì)給家庭帶來過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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小蜜蜂5號成人意外險(xiǎn)怎么樣？好嗎？

小蜜蜂5號自帶猝死保障，最高可達(dá)50萬，這對于工作壓力較大的成年人來說，無疑是一顆定心丸。 此外，交通意外還能疊加賠付，最高可達(dá)500萬，為出行提供了更強(qiáng)大的保障。 小蜜蜂5號的意外醫(yī)療 0 免賠，社保內(nèi)外用藥均可報(bào)銷，最高報(bào)銷5萬元，無論是貓抓狗咬還是摔跤骨折等意外受傷，都能賠。 需要注意的是，小蜜蜂5號不是買完就能立即生效，投保后第 3 天生效，猝死有 7 天等待期。 此外，1 - 3 類職業(yè)可投保，不保無業(yè)、快遞員、外賣員或高危職業(yè)人員。從事高危職業(yè)的朋友可以考慮小蜜蜂無畏版。 小馬老師推薦小蜜蜂5號典藏版，每年保費(fèi) 156 元。 小蜜蜂5號典藏版的意外保額充足，意外身故傷殘保額為 50 萬，意外醫(yī)療保額為 5 萬，還有 30 萬的猝死保額。 在交通意外額外保障方面，乘車 / 駕車意外保額為 30 萬，輪船火車保額為 60 萬，航空保額為 500 萬。除了基本的意外醫(yī)療、身故和傷殘保障之外，還增加了骨折保險(xiǎn)金、骨折后期醫(yī)療和動(dòng)物致傷醫(yī)療3 項(xiàng)實(shí)用保障。 如果意外骨折，不僅能報(bào)銷骨折產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，還可以按比例賠付骨折保險(xiǎn)金和拆除內(nèi)固定手術(shù)費(fèi)用。 此外，對于因貓抓狗咬導(dǎo)致的瘢痕修復(fù)，如果符合條件，也能得到報(bào)銷。相比其他意外險(xiǎn)，小蜜蜂5號在整容或美容修復(fù)方面更加友好，充分考慮了人們在意外受傷后的實(shí)際需求。
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大護(hù)甲6號、小蜜蜂5號、小神童5號意外險(xiǎn)怎么選？

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