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平安康泰終身保險理賠案例介紹 投保前須知

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前1014 人看過

  平安康泰終身保險產(chǎn)品是一款高性價比重疾險,并且憑借平安完善的理賠服務(wù)理念,該款保險上線后受到廣泛的好評,但建議投保者產(chǎn)品前簡單了解些理賠信息,確保自己的權(quán)益不受到損害,下面看看平安康泰終身保險理賠案例介紹。

平安康泰終身保險理賠案例介紹
來源:pixabay

  平安康泰終身保險理賠案例介紹

  李先生今年48歲,于2010年在平安保險公司投保了一份平安康泰終身保險,產(chǎn)品主要提供重疾保險金、身故保險金以及重疾保費(fèi)豁免等保障,基本保額30萬元,保障終身。

  今年年初,李先生因胸痛入院檢查治療,醫(yī)院診斷結(jié)果為急性心肌梗塞,出院后向公司提交理賠申請,平安保險公司受理后,經(jīng)審核已經(jīng)達(dá)到重大疾病險種約定的賠付標(biāo)準(zhǔn),按照合同約定賠付30萬元重大疾病保險金,并且將豁免后續(xù)保費(fèi),為用戶治療重疾提供了有效的經(jīng)濟(jì)保障。

  李先生出險順利獲得了保險公司理賠款,因此投保產(chǎn)品前建議詳細(xì)了解保險理賠相關(guān)信息,這樣出險后才能有條不紊處理,確保獲得保險公司理賠款,獲得優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。具體理賠流程如下:

  1、出險報案

  李先生被確診患上急性心肌梗塞,確定符合保險條款規(guī)定的重大疾病,可以向保險公司申請理賠,受益人撥打平安理賠受理熱線95511—5進(jìn)行報案,然后說明保險事故發(fā)生的原因、性質(zhì)以及結(jié)果等,并且需在保險合同規(guī)定的時間內(nèi)通知保險公司,如因受益人、投保人或被保險人原因?qū)е卤kU事故原因以及性質(zhì)無法確定,保險公司對無法確認(rèn)的部分不予進(jìn)行理賠。

  2、準(zhǔn)備材料

  受益人報案后,要準(zhǔn)好理賠所需的材料,一般包括醫(yī)療診斷書、檢查檢驗報告、有效身份復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件、病例以及出險小結(jié)等,并且填寫好理賠申請書,確保材料的完整性。

  3、提交材料

  受益人準(zhǔn)備好相關(guān)材料后,需要將理賠申請書以及理賠材料遞交至客服指定的地址,一般都是遞交至平安保險公司;如被保險人在營業(yè)網(wǎng)點購買的保險產(chǎn)品,也可以親自將材料提交至柜臺相關(guān)人員。

  4、審核材料

  保險公司收到理賠材料后,會對材料進(jìn)行審核,如材料不齊會通知受益人一次性補(bǔ)齊所缺材料,如材料齊全,保險公司對進(jìn)行審核核定,并且通過保險條款規(guī)定,確定好保險理賠金額等信息。

  4、支付賠款

  最后審核無誤,保險公司將按照保險合同規(guī)定將理賠款打入被保險人或受益人賬號。受益人查收到保險理賠款,案件結(jié)束。

平安康泰終身保險理賠案例介紹 投保前須知
來源:pixabay

  平安康泰終身保險理賠注意事項介紹

  1、理賠材料齊全

  受益人申請保險理賠,最關(guān)鍵詞的就是相關(guān)材料,如醫(yī)療診斷書以及病例以及出險小結(jié)等,因此重大的保險理賠材料要保管妥當(dāng),切記不要遺失,否則后續(xù)理賠會十分困難,甚至可能無法獲得保險賠付。

  2、注意規(guī)定時間

  申請平安康泰終身保險理賠時,要注意理賠約定的時間,如保險事故發(fā)生后規(guī)定在10日內(nèi)向保險公司報案等,如因不清楚時間規(guī)定導(dǎo)致保險事故無法定損,可能也將無法獲得理賠造成經(jīng)濟(jì)損失。

  平安康泰終身保險理賠案例可知,產(chǎn)品理賠流程主要包括出險報案、準(zhǔn)備材料、提交材料、審核材料以及支付賠款等步驟,投保者前要詳細(xì)了解相關(guān)信息,確保出險能順利獲得賠付,轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險;且在理賠時也要注意理賠材料齊全和條款規(guī)定時間等內(nèi)容,防止造成不必要的損失。


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