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健康保險的保險責任是什么 醫(yī)療險和重疾險舉例說明

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前735 人看過

  人生中最寶貴的財富是健康,但現(xiàn)在人飲食不規(guī)律,生活壓力大且缺乏鍛煉,生病住院往往是常態(tài),針對這一現(xiàn)象,保險公司推出了健康保險產(chǎn)品,能提供專屬的保險呵護,市面上健康保險各式各樣,投保者要根據(jù)保障需求靈活選擇。下文看看健康保險的保險責任是什么?

健康保險的保險責任是什么

圖片來源:pixabay

  一、醫(yī)療險:尊享e生2020醫(yī)療險

  保險產(chǎn)品適合出生滿30天-60周歲(不含30天、含60周歲)的人群投保,保障期限為1年,承保職業(yè)為1—4類,保險責任如下:

  1、一般醫(yī)療保險金:300萬元,保障范圍包括住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用和住院前后門急診醫(yī)療費用,年免賠額為1萬元。

  2、重大疾病醫(yī)療保險金:最高600萬元(含一般醫(yī)療),無免賠額,當被保險人因意外傷害或等待期后初次確診合同約定的重疾,在醫(yī)院治療產(chǎn)生的合理費用,保險公司按約定給付保險金。

  除了上述兩種必選責任,保險公司還具有可選責任,比如質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金最高600萬元,與重大疾病醫(yī)療共享保額;惡性腫瘤院外特定藥品費用醫(yī)療保險金最高600萬元,與重大疾病醫(yī)療共享保額;重大疾病住院津貼100元/天,對同一被保險人在同一保險期間內(nèi)一次或多次住院的累計給付日數(shù)以180日為限,單次住院給付日數(shù)以30日為限。

  重大疾病確診保險金1萬元;指定疾病及手術擴展特需醫(yī)療保險金最高600萬元,床位費限1500元/天,與重大疾病醫(yī)療共享保額;國際第二診療意見費用保險金5萬,無論有無社保,賠付比例均為100%;惡性腫瘤赴日醫(yī)療保險金100萬元,赴日本治療的累計次數(shù)限10次。

  這款百萬醫(yī)療險產(chǎn)品保障全面,除了一般醫(yī)療和重大疾病保險金外,可選責任豐富,投保者可根據(jù)自身的需求靈活選擇,制定適合自己的醫(yī)療險計劃。

健康保險的保險責任是什么 醫(yī)療險和重疾險舉例說明

圖片來源:pixabay

  二、重疾險:守衛(wèi)者3號重大疾病保險成人版

  保險產(chǎn)品適合18-45周歲(含18、45周歲)的人群投保,保障期限為至70歲/至80歲/終身,繳費期間為10/15/20/30年,等待期為180天,保險產(chǎn)品責任如下:

  必選責任

  1、重大疾病保險金:保險產(chǎn)品保障125種重疾,不分組累計可賠付2次,被保險人首次確診合同約定的重疾,保險公司額外賠付50%基本保額;第二次確診合同約定的重疾,保險公司賠付120%基本保額。

  2、輕/中癥保險金:20種中癥不分組累計可賠付2次,每次為50%以及60%基本保額;50種輕癥不分組累計可賠付3次,每次為30%、40%以及50%基本保額。

  3、保費豁免:被保險人確診首次重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病后,豁免后期未交保費。

  可選責任

  1、身故保險金:等待期后身故,18歲前按已交保費給付保險金,18歲以后身故,按基本保額、累計已交保費和現(xiàn)金價值給付保險金。

  2、惡性腫瘤醫(yī)療津貼保險金:等待期后初次患有約定的惡性腫瘤,自確診之日起365天后,如仍有治療行為的,每個保單年度給付30%基本保額,累計給付以3次為限。

  3、投保人豁免:等待期后,投保人首次發(fā)生合同所列的重疾、中癥、輕癥、身故、全殘或疾病終末期的情況,豁免未來各期保險費。

  以上是對健康保險的保險責任是什么的介紹,不同險種保障內(nèi)容有差異,比如百萬醫(yī)療險一般涵蓋一般醫(yī)療保險金和重大疾病醫(yī)療保險金;而重疾險一般涵蓋輕癥、中癥、重疾、身故等,有些還具有惡性腫瘤二次賠,不同保險產(chǎn)品保障內(nèi)容有差異,投保者要根據(jù)自身的保障需求作合理規(guī)劃。


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