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武漢惠醫(yī)保2022駕到!今年保障更多了

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星球君 · 一年前1968 人看過

2022年的武漢惠醫(yī)保來了!今年不僅降了價(jià),還增加了保障。


具體保障了什么,馬上來看看吧~


     

 1 

“武漢惠醫(yī)保2022”保障了些什么?


 


整體保障還是不錯(cuò)的:


① 醫(yī)保目錄內(nèi)外都可保


醫(yī)保目錄內(nèi)和目錄外的住院醫(yī)療費(fèi)年免賠額一樣,都是非特定既往癥人群1.8萬,特定既往癥人群2.5萬。


但報(bào)銷比例就不太一樣了,非特定既往癥人群,目錄內(nèi)比目錄外住院醫(yī)療費(fèi),多賠20%。


② 惡性腫瘤國(guó)談藥0免賠


所謂國(guó)談藥是國(guó)家集中組織談判確定的藥品。


一些臨床必需、療效確切但是價(jià)格高的專利藥或者獨(dú)家藥品,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)跟相關(guān)的藥企談判、“砍價(jià)”。


成功后,藥品會(huì)納入國(guó)家醫(yī)保乙類藥品范圍。


③ 新冠疫苗異常可賠


因?yàn)榻臃N新冠疫苗身故可一次性賠10萬,傷殘則按照傷殘等級(jí)按比例賠付。


如果需要住院,還能有200元/天的住院補(bǔ)貼。



     

 2 

得病了,能報(bào)銷多少?


 


假如慧慧子是個(gè)沒有既往癥的城鎮(zhèn)職工,去年不幸患了胃癌,在武漢一家三甲醫(yī)院治療。


醫(yī)療費(fèi)一共花了85.2萬,武漢醫(yī)保報(bào)銷了之后:


- 醫(yī)保范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分15萬

- 醫(yī)保范圍外自費(fèi)了19萬


用武漢惠醫(yī)保能報(bào)銷多少錢?


醫(yī)保范圍內(nèi):(15-1.8)*80%=10.56(萬)

醫(yī)保范圍外:(19-1.8)*60%=10.32(萬)


總共能報(bào)銷10.45+10.32=20.77萬,還剩下13.23萬需要自己出。


但如果是既往癥患者,這筆賬就得重新算:


醫(yī)保范圍內(nèi):(15-2.5)*20%=2.5(萬)

醫(yī)保范圍外:(19-2.5)*20%=3.3(萬)


只能報(bào)銷2.5+3.3=5.8萬,能報(bào)銷的不足20%。


特定既往癥指的是這些↓


 


這么大概就都清楚了,那么經(jīng)典問題來了 ↓



     

 3 

誰買“惠醫(yī)保”合適?


還是之前說的:


①老人。因?yàn)橘I其他的醫(yī)療險(xiǎn)都貴。

②病人。特別是有些重病的人,其他的醫(yī)療險(xiǎn)基本買不了,但買惠民保,能得到保障。

③從事高危職業(yè)的人。這些人也經(jīng)常買不到醫(yī)療險(xiǎn)。


至于健康的年輕人,建議還是把百萬醫(yī)療險(xiǎn)當(dāng)“主力軍”。


為什么呢?


因?yàn)?span style="color: #005FE6; box-sizing: border-box;">“惠醫(yī)保”免賠額高、報(bào)銷比例低,即使沒有既往癥,總免賠額也有3.6萬之多。


經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷之后,自費(fèi)的部分要先扣除免賠額,剩下的部分報(bào)銷80%/60%。


如果買的是百萬醫(yī)療險(xiǎn),經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后,免賠額1萬,剩下不管是目錄內(nèi)還是目錄外的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例都是100%。


價(jià)格也不貴,30歲的健康人,買個(gè)正兒八經(jīng)的百萬醫(yī)療險(xiǎn),也才300元左右。


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