2022穗歲康保險(xiǎn)還可以買(mǎi)嗎？穗歲康怎么報(bào)銷(xiāo)？

2022年穗歲康投保又開(kāi)始了。

剛開(kāi)放的首日已經(jīng)有40萬(wàn)人參保，這也是廣州地區(qū)惠民保的項(xiàng)目的第二年，但對(duì)這個(gè)產(chǎn)品的評(píng)價(jià)卻出現(xiàn)了兩極分化。

有人說(shuō)是真的“惠民”，有人說(shuō)一點(diǎn)用都沒(méi)有！

惠民：

• 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)完還能報(bào)銷(xiāo)一部分，含特價(jià)藥等。

• 投保門(mén)檻低，不管男女老少價(jià)格都一樣。

問(wèn)題：

• 免賠額太高，每項(xiàng)高達(dá)1.8萬(wàn)。關(guān)小姐給家人買(mǎi)了2021穗歲康，醫(yī)療費(fèi)11萬(wàn)，自費(fèi)2.9萬(wàn)，算下來(lái)穗歲康都沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)。

• 四大保險(xiǎn)公司承保，明明投保了卻找不到投保信息

綜合這些情況，我們?cè)賮?lái)看，

2022年穗歲康升級(jí)了哪些地方？值不值得買(mǎi)？適合哪些人買(mǎi)？

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2022穗歲康升級(jí)了哪些地方？

我們先來(lái)看看能報(bào)銷(xiāo)什么項(xiàng)目，對(duì)比去年穗歲康，今年有哪些優(yōu)勢(shì)呢？

穗歲康2022在投保條件方面，基礎(chǔ)設(shè)定不變，這也是跟百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)比，占優(yōu)勢(shì)的地方：

? 無(wú)健康告知 ? 無(wú)需體檢 ? 不限年齡、職業(yè)和既往癥 ? 可帶病投保

特別要贊一下的是：有限既往病史的人，出險(xiǎn)也能賠?。?/span>

也就是說(shuō)，就算之前有過(guò)比較嚴(yán)重的疾病，也能投保。既往癥人群也太友好了叭！這才是真正的惠民保險(xiǎn)?。。?！

除此之外，穗歲康2022還做了不少升級(jí)！

#1 擴(kuò)大參保人群

穗歲康2022在參保人群方面，在廣州醫(yī)保參保人的基礎(chǔ)上，還新增3類(lèi)人群——

■ 廣州市戶(hù)籍人員（隨遷戶(hù)口的老人、廣州市戶(hù)籍在外地上學(xué)或工作的人員）
■ 廣州市辦理居住證滿(mǎn)2年人員（不受戶(hù)籍和醫(yī)保限制）
■ 廣州市見(jiàn)義勇為人員（不受戶(hù)籍、醫(yī)保及居住證限制）

另外，穗歲康2022還增加團(tuán)體投保方式。公司一起投保那就更方便啦！

#2 免賠額降低

穗歲康2022今年4項(xiàng)待遇的免賠額，均有所下降：

1.8萬(wàn)下降至1.6萬(wàn)——住院和門(mén)特基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用補(bǔ)償、國(guó)家談判藥品、指定創(chuàng)新用藥費(fèi)用補(bǔ)償

5萬(wàn)下降至4.5萬(wàn)——門(mén)診其他合規(guī)藥品費(fèi)用補(bǔ)償

#3 新增特定人群醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償

穗歲康2022對(duì)見(jiàn)義勇為人員提供人身傷害醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，同時(shí)增加10萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)保障；

對(duì)指定精神分裂癥患者，使用長(zhǎng)效針劑費(fèi)用補(bǔ)償，100%報(bào)銷(xiāo)，無(wú)免賠額。

#4 保費(fèi)9折優(yōu)惠

去年已參加穗歲康的被保險(xiǎn)人，在12月1日—31日期間，可申請(qǐng)微信運(yùn)動(dòng)計(jì)步保費(fèi)優(yōu)惠活動(dòng)。

30日內(nèi)，日均8000步可享受穗歲康2022年保費(fèi)9折優(yōu)惠。原價(jià)180元，折后162元。

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惠民保，能替代百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)嗎？

我整理了惠民保和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的幾大保障：

大家一定看出來(lái)了，

不管是保障的額度、免賠額高低、報(bào)銷(xiāo)范圍&比例，惠民保想代替百萬(wàn)醫(yī)療，有點(diǎn)難。

① 保障范圍對(duì)比

市面上不錯(cuò)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，無(wú)論社保內(nèi)、外的醫(yī)療費(fèi)用，都能報(bào)銷(xiāo)。

而很多地方的惠民保只包含了社保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，以及10多種特效藥的費(fèi)用。

其實(shí)，容易讓我們大病返貧的病，大部分需要用價(jià)格昂貴的特效藥或醫(yī)療手段治療。而這部分，惠民保恰恰保得少。（只保10+種特效藥）

這么一來(lái)，它的實(shí)用性就大打折扣了。

② 免賠額高

像穗歲康的免賠額，雖然從1.8萬(wàn)降到了1.6萬(wàn)，但也沒(méi)有1萬(wàn)的好呀。

而且百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)如果是重大疾病，一般是0免賠，大利好條件。免賠額高，意味著能報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻更高。從數(shù)據(jù)上看也是如此：

2019年人均住院費(fèi)用9848.4元，醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用290.8元。—— 國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2019年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》

大多數(shù)情況下，惠民保都是用不上的。

即使用上了，也比百萬(wàn)醫(yī)療少報(bào)銷(xiāo)，至少1萬(wàn)塊錢(qián)。

③ 報(bào)銷(xiāo)比例更低

再來(lái)說(shuō)說(shuō)惠民保和百萬(wàn)醫(yī)療都能報(bào)銷(xiāo)的——社保范圍內(nèi)費(fèi)用。

有個(gè)事我們得知道一下，社保范圍內(nèi)也有不報(bào)銷(xiāo)的。比如：超過(guò)封頂線(xiàn)或沒(méi)過(guò)起付線(xiàn)的費(fèi)用，還有一些藥品。

社保報(bào)銷(xiāo)后，剩下的費(fèi)用惠民保報(bào)銷(xiāo)70%-80%，而百萬(wàn)醫(yī)療能100%報(bào)銷(xiāo)。立見(jiàn)高下。

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穗歲康，適合什么人買(mǎi)？

雖然惠民保有很多不足，但如果看看它出生的意義，我們就能理解。

普惠醫(yī)療，本來(lái)就不是為了讓大家有全面保障，是為了能讓更多人看得起病。

① 基本沒(méi)有健康告知——適合因身體問(wèn)題買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的

穗歲康的投保條件特別寬松，相比之下，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有較嚴(yán)格的健康告知。

如果投保前已經(jīng)出現(xiàn)了身體異常，比如三高，想買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療就難了。而大多惠民保，即使得過(guò)癌癥，也是可以買(mǎi)的。

② 投保年齡沒(méi)有限制——適合老人購(gòu)買(mǎi)

60歲以上，想買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療就有點(diǎn)難了。即使能買(mǎi)到，價(jià)格也比較高。

但惠民保，基本沒(méi)有年齡限制，而且老人買(mǎi)也一樣便宜。

③ 投保職業(yè)沒(méi)有限制——適合高危職業(yè)人群購(gòu)買(mǎi)

大多百萬(wàn)醫(yī)療，會(huì)限定1-4類(lèi)職業(yè)才能投保。

惠民保就沒(méi)有這個(gè)限制，對(duì)高危職業(yè)人群來(lái)說(shuō)，也不失為一個(gè)選擇。

④ 特定人群保障——適合特定人群（I型糖尿病患者、有家族癌癥史...）

2022穗歲康對(duì)特定人群的用藥、費(fèi)用補(bǔ)償還是很給力的。

還包括了最近比較熱門(mén)的癌癥篩查，這項(xiàng)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)暫時(shí)還沒(méi)有。穗歲康就相當(dāng)于給了一個(gè)醫(yī)藥費(fèi)折扣券，而且這些項(xiàng)目都是不設(shè)免賠額的。

最后，也提醒大家一下，降低對(duì)穗歲康的報(bào)銷(xiāo)預(yù)期。

這個(gè)保險(xiǎn)，就是為了普惠，不可能方方面面都能保障的。大家可以根據(jù)自身?xiàng)l件，選擇百萬(wàn)醫(yī)療、門(mén)診醫(yī)療、中高端醫(yī)療等等。

如果是重大疾?。ò┌Y、心腦血管疾病...）的賠付上，有穗歲康確實(shí)能幫到不少。

住院手術(shù)十幾萬(wàn)的算下來(lái)，很有可能無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

從上半年穗歲康的賠付情況來(lái)看，42-60歲的男性 獲賠比較多，建議重點(diǎn)關(guān)注下！

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