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濟南的社保怎么報銷,了解一下?

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星球君 · 一年前1305 人看過

濟南可太出名了,一個趵突泉,多年在小學(xué)課本里駐守;一個是大明湖,常年在網(wǎng)絡(luò)上流行。不過今天星球君給大家介紹的不是濟南的美景,而是濟南人民都需要的基礎(chǔ)保障——社保。


社保 = 醫(yī)療保險 + 工傷保險 + 失業(yè)保險 + 生育保險 + 養(yǎng)老保險


咱們從醫(yī)療保險說起↓



 1  

醫(yī)療保險


城鎮(zhèn)職工醫(yī)保能報銷多少↓



上面列的,是醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷的部分。


除此之外合肥職工,還有個人賬戶。員工自己的繳的醫(yī)保+公司繳的醫(yī)保的一部分,會流入個人賬戶。


里面的錢,可以用來支付自己和家人的醫(yī)藥費。不過家人身份有限定,最多7個,限父親1人、母親1人、配偶1人、子女4人。


畢竟醫(yī)保算是國家給的羊毛,薅的人多了,國家也扛不住。


城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報銷,看這里↓



PS:一個自然年內(nèi),第二次住院的起付標準相應(yīng)降低50%,從第三次住院起不再執(zhí)行起付標準。


雖然門診的報銷比例不算高,但如果需要住院了,不管是一般疾病或意外住院,還是大病住院,都能報銷。


如果得了大病,花費比較高,那么大病保險還能報銷一些↓




 2  

生育保險


濟南的產(chǎn)假和陪產(chǎn)假有多少天?


產(chǎn)假


  • 順產(chǎn)的會給158天產(chǎn)假(98天產(chǎn)假+60天獎勵假)

  • 生多胞胎的,每多生一胎會額外再給15天的產(chǎn)假

  • 難產(chǎn)的會給173天產(chǎn)假(158天+15天)

  • 懷孕4個月以下流產(chǎn)給15天

  • 懷孕4個月以上流產(chǎn)給42天


陪產(chǎn)假


爸爸們都可以享受7天帶薪陪產(chǎn)假。



生育保險有什么用?


1、報銷費用:報銷生孩子或者流產(chǎn)過程中花的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費。


2、生育津貼:可以領(lǐng)取一筆生育津貼。



舉個栗子:


慧慧子2016年入職某公司,2021年3月順產(chǎn),生育之前12個月,月平均工資為7000元,那么她能領(lǐng)到的生育生活津貼=7000÷30*158=36866.67元。


 3 

工傷保險


如果它出場,那用的人,不是殘疾就是死亡,希望大家都不會有機會用它。


有哪些情況屬于工傷?



工傷保險能保哪些情況?



工傷勞動能力鑒定應(yīng)向哪個部門提出申請?


1、區(qū)勞動能力鑒定委員會:受理本地區(qū)因工負傷、因病和非因工負傷喪失勞動能力程度的鑒定申請(為辦理社會保障手續(xù)要求除外);


2、市鑒定中心:受理本市職業(yè)病人員的勞動能力鑒定、工傷人員的再次鑒定和為辦理因病提前退休手續(xù)等要求所作的喪失勞動能力程度鑒定;


3、按項目參保的施工單位:工傷人員經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由所在施工單位/工傷人員/近親屬向項目所在地區(qū)的勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。


工傷勞動能力鑒定申請,有時間限制嗎?


員工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位要在事故發(fā)生日或者被診斷為職業(yè)病之日起30天內(nèi)提出工傷認定申請。


如果遇有特殊情況,需要區(qū)、縣人力資源社會保障局同意,申請時限才可以適當(dāng)延長。


如果用人單位沒有提申請,那在事故1年內(nèi),員工自己可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。


用人單位沒有在30天內(nèi)提出工傷認定申請的,這個期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用,由用人單位負擔(dān)。



 4  

失業(yè)保險


失業(yè)保險金申領(lǐng)條件


領(lǐng)取失業(yè)保險金需要同時具備下列條件:


01、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的(扣除已享受的繳費年限)

02、非本人意愿中斷就業(yè)的;

03、已經(jīng)進行失業(yè)登記,并有求職要求的。


失業(yè)保險金的申領(lǐng)標準



歷下區(qū)、市中區(qū)、槐蔭區(qū)、天橋區(qū)、歷城區(qū)的朋友,失業(yè)保險金每個月領(lǐng)1890元/月。


長清區(qū)、章丘區(qū)、濟陽區(qū)、萊蕪區(qū)、鋼城區(qū)、平陰縣、商河縣的朋友,失業(yè)保險金每個月領(lǐng)1710元/月。



 5  

養(yǎng)老用:養(yǎng)老保險


領(lǐng)取條件:


01、達到國家、本市規(guī)定的退休年齡;

02、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費;

03、繳費年限累計滿15年。


也就是說,即使繳費年限累計滿了15年,也要到退休年齡才能領(lǐng),是名副其實的“養(yǎng)老金”。


至于到時候能領(lǐng)多少錢?大家也不用自己記公式。去國家社保官網(wǎng),點“社保測算”,填入?yún)?shù)就能直接測算→:si.12333.gov.cn


 6  

擁有五險要交多少錢?


城鎮(zhèn)職工社保繳費比例,是這樣↓



其中醫(yī)療保險設(shè)置了個人賬戶,里面的錢可以直接用來去定點醫(yī)院或藥店,支付醫(yī)藥費。如果個人賬戶上錢不夠了,再用現(xiàn)金支付。

城鄉(xiāng)居民社保,個人的繳費比例是這樣↓



今日份的濟南社保,就介紹到這了。


如果還有問題不清楚,可以撥打12333社保咨詢熱線哦~


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