新農(nóng)合、居民醫(yī)保、職工醫(yī)保有什么區(qū)別？

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它們有什么區(qū)別？

不管是“城鎮(zhèn)職工醫(yī)保”，還是“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的目錄都是相同的。

哪些能報(bào)銷(xiāo)，哪些情況不能報(bào)銷(xiāo)，要求都一樣~

不同的地方，是在以下幾點(diǎn)：

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：上班的人交的，比如公務(wù)員、企/事業(yè)單位人員等；

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：不上班的人交的，比如老人、全職媽媽、小孩等。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同承擔(dān)，每月交一次。

按照工資基數(shù)和比例，用人單位出大頭，個(gè)人出小頭，入職后單位會(huì)負(fù)責(zé)辦理；

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：全部費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，每年交一次。

以前它需要到社區(qū)或村委會(huì)辦理，不過(guò)現(xiàn)在方便很多，很多地方在手機(jī)就可以辦。（如今年廣東省很多地區(qū)，就可以在“粵省事”微信小程序上操作。）

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：如果男性已經(jīng)累計(jì)交夠25年、女性累計(jì)交夠20年，退休后不需要繼續(xù)繳費(fèi)，也能夠享受醫(yī)保待遇。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：必須每年都繳，如果中斷了就會(huì)停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：有統(tǒng)籌賬戶(hù)和個(gè)人帳戶(hù)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：只有統(tǒng)籌賬戶(hù)

可能大伙兒不知道統(tǒng)籌賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)：

統(tǒng)籌賬戶(hù)主要用于看病報(bào)銷(xiāo)，比如住院、醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)；

個(gè)人帳戶(hù)主要用于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的小額支出，里面的錢(qián)，可以直接用來(lái)支付醫(yī)療費(fèi)。

比如在定點(diǎn)醫(yī)院買(mǎi)藥、門(mén)診看病和報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自付部分，個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)一扣，就不需額外掏錢(qián)了。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：報(bào)銷(xiāo)比例較高

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：報(bào)銷(xiāo)比例較低

以廣州為例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為60%-80%，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)則有80%-90%。

不過(guò)具體的比例不能一概而論，全國(guó)各個(gè)省市都太不一樣。

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常見(jiàn)問(wèn)題解答

星球君給大家準(zhǔn)備了幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題答疑：