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健康保險的免賠額一般為多少 醫(yī)療險作詳細(xì)介紹

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前848 人看過

  隨著人們保險意識的增強,健康保險越來越受到關(guān)注,規(guī)劃這類險種時,除了保險責(zé)任外,用戶往往還十分關(guān)心健康保險免賠額,重疾險沒有免賠額設(shè)定,醫(yī)療險會設(shè)定免賠額,保險公司對免賠額以上的部分予以理賠,免賠額以下的部分用戶自付。下文看看健康保險的免賠額一般為多少?

健康保險的免賠額一般為多少

圖片來源:pixabay

  一、百萬醫(yī)療險

  超越保2020醫(yī)療保險計劃一(標(biāo)準(zhǔn)版)

  保險產(chǎn)品適合出生滿30天-60周歲(含30天、60周歲)的人群投保,保障期限為1年,保險產(chǎn)品免賠額設(shè)定如下:

  保險產(chǎn)品一般醫(yī)療保險金200萬,等待期30天(意外無等待期),保險責(zé)任范圍內(nèi)免賠額1萬,給付比例100%;108種特定疾病醫(yī)療保險金400萬元,等待期30天(意外無等待期),保險責(zé)任范圍內(nèi)0免賠,給付比例100%。

  這款百萬醫(yī)療險產(chǎn)品一般醫(yī)療保險金設(shè)定免賠額1萬元,并且規(guī)定保證續(xù)保期間內(nèi),如未發(fā)生過理賠,下一年度年免賠額減少1000元,最高可減少5000元;如已發(fā)生理賠,則不再遞減,并維持上一年度年免賠額。

  這也就意味著,如被保險人產(chǎn)生的一般醫(yī)療保險金費用,高于1萬元以上的部分保險公司予以賠付,包括住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術(shù)、住院前7日至后30日的門急診,低于1萬元以下的部分,保險公司不予進(jìn)行理賠。

  百萬醫(yī)療險產(chǎn)品一般都涵蓋1萬元的免賠額,這部分需要用戶自行承擔(dān),高于免賠額的醫(yī)療費用,保險公司予以賠付,因此針對這1萬元免賠的部分,用戶可規(guī)劃一份小額醫(yī)療險作為補充,進(jìn)一步轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

健康保險的免賠額一般為多少 醫(yī)療險作詳細(xì)介紹

圖片來源:pixabay

  二、小額醫(yī)療險

  成人住院保(1-3類)(2020版)計劃一

  保險產(chǎn)品適合18-49周歲的人群投保,保障期限為1年,承保職業(yè)為1-3類,一年保費為239元,保險產(chǎn)品免賠設(shè)定如下:

  保險產(chǎn)品涵蓋意外身故/傷殘保障,保額為10萬元,這類保障沒有免賠額,當(dāng)被保險人不幸傷殘,按照傷殘等級對應(yīng)比例*保險金額給付保險金。

  保險產(chǎn)品還具有意外醫(yī)療保障,保險公司設(shè)定的免賠額為100元,若被保險人發(fā)生屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已從社?;蚱渌麢C構(gòu)獲得補償,意外傷害(除意外骨折)醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-已獲得的醫(yī)療費用補償-免賠額)×100%;意外骨折醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-已獲得的醫(yī)療費用補償-免賠額)×35%。

  疾病住院等待期為90天,免賠額為300元,若被保險人發(fā)生的合理醫(yī)療費用已從社?;蚱渌麢C構(gòu)獲得補償,疾?。ǔ约膊〖昂粑到y(tǒng)疾?。┳≡横t(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-已獲得的醫(yī)療費用補償-免賠額)×100%;女性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病住院醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-已獲得的醫(yī)療費用補償-免賠額)×35%。

  小額醫(yī)療險產(chǎn)品,設(shè)定的免賠額一般為100元—300元左右,免賠額以下的部分不予進(jìn)行理賠,免賠額以上的部分按約定比例進(jìn)行報銷。

  以上是對健康保險的免賠額一般為多少的介紹,百萬醫(yī)療險免賠額往往為1萬元,而小額醫(yī)療險免賠額往往為100元—300元左右;用戶規(guī)劃健康保險時,其它條件差異不大的情況下,建議選擇無免賠額或者免賠額低的保險產(chǎn)品投保,這樣可獲得的理賠金額更高,能有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。


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