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新版重疾表修訂完成后什么時候實施 哪些細節(jié)發(fā)生變動

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慧擇保險網 · 一年前1947 人看過

  今年以來,重疾新規(guī)一直是討論的熱點,不少人咨詢:新版重疾表修訂完成后什么時候實施?征求社會意見準備修改的重疾定義在這個月的5號發(fā)布了消息,猶抱琵琶半遮面的重疾新規(guī)終于和大眾見面了。為適應當前的醫(yī)療技術以及人們的需求,重疾改革勢在必行,距離上一次重疾定義的制定已經有13年之久,此次重疾新規(guī)的出臺也是順應時代發(fā)展的需要。下文來詳細了解重疾新規(guī)實施的時間以及發(fā)生的變化。


新版重疾表修訂完成后什么時候實施 哪些細節(jié)發(fā)生變動

圖片來源:pixabay


  一、新版重疾表修訂完成后什么時候實施

  2020年11月5日重疾新規(guī)發(fā)布,即日起,任何一家保險公司不得再根據原有規(guī)范設計產品。但依據舊規(guī)范設計的產品依然可以銷售,且明確過渡期為發(fā)文之日起至2021年1月31日,以確保重大疾病保險新老規(guī)范平穩(wěn)切換。2021年2月1日,重疾新規(guī)定義的重疾險產品正式執(zhí)行銷售,各家保險公司不得繼續(xù)銷售基于舊規(guī)范開發(fā)的重大疾病保險產品

  同時為了避免因為重疾新規(guī)的出臺保險界對產品進行炒作,銀保監(jiān)會也明確表示,在過渡期會要求各公司加強銷售管理,嚴禁借新老規(guī)范切換進行銷售誤導,嚴禁炒作,一旦發(fā)現(xiàn)類似情況,將嚴加處罰。因此,大家買保險要謹慎,理性購買,避免沖動投保。


新版重疾表修訂完成后什么時候實施

圖片來源:pixabay


  二、重疾新規(guī)哪些細節(jié)發(fā)生變動

  1、疾病數量擴大為28種重疾+3種輕癥

  在原來重疾定義的基礎上,新增了3種重疾:嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎,首次引入輕度疾病定義,將輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死和輕度腦中風后遺癥納入重疾保障范圍,適度擴展保障范圍。

  2、甲狀腺癌分級賠付

  重疾新規(guī)根據甲狀腺癌的嚴重程度進行了分級,TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌,按照輕癥進行賠付,賠付比例不超過重疾保額的30%;TNM分期為Ⅰ期以上的甲狀腺癌按照重疾標準進行賠付。

  3、新增輕癥賠付比例有限制

  市場上不少保險公司開發(fā)的含輕癥類產品中,賠付約定為重疾保額的30%,甚至有40%、50%的產品,此次重疾新規(guī),對于新增加的3種輕癥的賠付比例做了限制,不超過重疾保額的30%。但保險公司在其重疾保險產品中新增《使用規(guī)范》外的輕度疾病,相應的賠付比例由保險公司自行合理設定。

  4、優(yōu)化部分疾病定義內涵

  重疾新規(guī)擴展對重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術等8種疾病的保障范圍,完善優(yōu)化了嚴重慢性腎衰竭等7種疾病定義。比如,對“心臟瓣膜手術”,取消了原定義規(guī)定的必須“實施了開胸”這一限定條件,代之以“實施了切開心臟”,在一定程度上減少了理賠糾紛。


  新版重疾表修訂完成后到底什么時候實施,現(xiàn)在已經確定了,明年的2月1日,新的重疾定義正式執(zhí)行。此次重疾新規(guī)帶來不少變化,沒有剔除甲狀腺癌,而是將它根據疾病嚴重程度進行了分級,并按照輕重程度進行分級賠付;新增了6種疾病,擴展了保障范圍,但對新增的3種輕癥賠付比例進行了限制;同時優(yōu)化了部分重疾的理賠條件,有效減少理賠糾紛的發(fā)生。


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