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百萬醫(yī)療險是什么 哪些情況下不賠

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前975 人看過

  隨著人們保險意識的提升,越來越多的用戶開始重視保險,近來不少人咨詢:百萬醫(yī)療險是什么?百萬醫(yī)療險作為市面上的網(wǎng)紅產(chǎn)品,備受關(guān)注,因為保費低,保額高,有效解決大病帶來的經(jīng)濟壓力。百萬醫(yī)療險的保障內(nèi)容確實很不錯,不限社保范圍,不限治療手段,但在有些情況下,百萬醫(yī)療險也是不賠的,也有一定的報銷限制。具體哪些情況下是不賠付的,一起來了解下。


百萬醫(yī)療險是什么 哪些情況下不賠

圖片來源:pixabay


  一、百萬醫(yī)療險是什么

  百萬醫(yī)療險,可以說是比較實用且性價比較高的一種保險,保額高達數(shù)百萬,保費僅需幾百塊,無論是因為生大病還是意外事故去醫(yī)院治療,只要超過免賠額,剩下的門診、急診、住院、手術(shù)、護理、藥費、各種檢查費等費用均可報銷,不限社保范圍,不限治療手段,不限疾病種類,值得肯定。

  挑選百萬醫(yī)療險,要注意基本保障要全、續(xù)保條件要好,增值服務要留意,市面上的這類產(chǎn)品也較多,比如熱銷的超越保2020醫(yī)療保險,6年保證續(xù)保,年免賠額可遞減,還有質(zhì)子重離子醫(yī)療保障;平安e生保長期醫(yī)療險(費率可調(diào)),20年保證續(xù)保,含特定疾病保障,還有專案管理服務,值得肯定。


百萬醫(yī)療險是什么

圖片來源:pixabay


  二、百萬醫(yī)療險哪些情況下不賠

  如果發(fā)生了百萬醫(yī)療險免責條款里的內(nèi)容,保險公司是不會進行賠付的,具體如下:

  1、未在指定醫(yī)院就醫(yī)

  百萬醫(yī)療險對于就診醫(yī)院是有要求的,保險合同中會明確規(guī)定就診醫(yī)院的范圍,一般是二級及以上公立醫(yī)院,當然有些百萬醫(yī)療險私立醫(yī)院也可報銷。如果被保險人發(fā)生的疾病治療不是在合同規(guī)定的醫(yī)院,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費是無法進行報銷的。

  2、在等待期內(nèi)出險不承擔責任

  等待期是保險公司為了觀察用戶是否帶病投保而設(shè)定的,百萬醫(yī)療險的等待期一般為30天,如果被保險人在等待期內(nèi)因疾病住院治療產(chǎn)生了醫(yī)療費用,保險公司不會賠償。但意外無等待期,等待期內(nèi)因意外出險保險公司是進行賠付的。

  3、健康告知不如實回答

  被保險人購買百萬醫(yī)療險時需要進行健康告知,如果投保時故意隱瞞健康狀況,即使投保成功了,后期出險保險公司一旦查出用戶沒有遵守最大誠信原則,不符合健康告知的要求,也不會進行賠償。

  4、治療費用未超過免賠額

  百萬醫(yī)療險通常會設(shè)置免賠額,一般為1萬元,只有治療費用高于1萬元的部分(經(jīng)社保結(jié)算后剩余的費用)才能申請報銷,對于低于1萬元的部分,百萬醫(yī)療險不報銷。

  5、不可重復報銷

  百萬醫(yī)療險屬于報銷型產(chǎn)品,如果被保險人住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費已經(jīng)用其他百萬醫(yī)療險報銷過了,就不能進行二次報銷,即便買了多份產(chǎn)品,也只能報銷一次。要知道醫(yī)療費用發(fā)票只能用于一次的報銷,不能重復使用。


  百萬醫(yī)療險可是目前比較火的一個險種了,了解清楚百萬醫(yī)療險是什么就可以更好的選擇適合的產(chǎn)品。作為社保的有效補充,社保外的進口藥、自費藥等都可通過醫(yī)療險來報銷。保費每年只要幾百塊錢,就有幾百萬的保額,這性價比沒得說!另外,它的增值服務也是非常豐富,比如綠色通道可以讓用戶盡早得到診治,不用擔心看病難,實用性較強,看病貴看病難得到有效解決。


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