什么是重大疾病險 理賠金給付流程是怎樣的

　　保險種類多，有些用戶對于什么是重大疾病險并不是很清楚。當看到朋友圈各種“輕松籌”、“水滴籌”的時候，經(jīng)常感慨，如果生病就有一大筆錢來渡過難關就好了，而重疾險就是扮演者的角色。當然，只有罹患合同約定的疾病或者所患疾病達到重疾險的理賠標準才可以進行賠付。今天就來詳細了解下這一險種，同時對于重疾險理賠金給付流程做個簡單說明。

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　　一、什么是重大疾病險

　　重大疾病保險是指被保險人確診罹患合同約定的疾病、達到某種疾病狀態(tài)或者實施了約定的手術，保險公司按合同約定給付保險金的行為。按照中國保監(jiān)會的監(jiān)管要求，能夠冠名重疾險的產(chǎn)品，必須提供6種核心重疾的保障，這6種重疾為：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、終末期腎病。

　　重疾險是直接給付型，也就意味著投保者買多少后期出險賠付多少，因此規(guī)劃重疾險產(chǎn)品時，設定適合的保額至關重要，一般而言保額越高越好，但有些家庭經(jīng)濟預算有限，因此需要合理規(guī)劃，一般建議不低于30萬元，重疾險的意義在于財務補償，可用于用戶后期的治療費、康復費、生活費，家庭其他開銷等。

　　隨著人們健康保障需求的加深，重疾險形態(tài)多樣化，根據(jù)保障期限和分為一年期重疾險、定期重疾險和終身重疾險；根據(jù)賠付次數(shù)可分為單次賠付重疾險和多次賠付重疾險，不同形態(tài)的重疾險產(chǎn)品保障內(nèi)容有差異，因此投保者要根據(jù)實際保障需求作合理規(guī)劃，完善自己的健康呵護。

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　　二、重疾險理賠金給付流程是怎樣的

　　1、向保險公司報案

　　被保險人出險后要及時向保險公司報案，簡要說明下保險事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和結果，如果延時報案導致難以確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的，保險公司將不承擔該責任。報案方式如下：

　　（1）撥打保險所屬公司的客服電話

　?。?）到保險公司官網(wǎng)或公司官方公眾號自助理賠渠道辦理

　?。?）到當?shù)胤种C構柜臺辦理

　　2、提交材料

　　報案后，需要提交個人信息和理賠資料給保險公司，理賠材料一般包括理賠申請書、保險合同、身份證明、銀行賬戶、病理及其他檢查、化驗報告、門（急、診病歷和出院小結等。

　　3、材料核定

　　收到證明材料后，保險公司會在一定日期內(nèi)對相關的證明材料做出核定，一般會在5天內(nèi)作出核定，情節(jié)復雜的，在30日內(nèi)作出核定，合同另有約定的除外。

　　4、理賠金給付

　　如果核定之后確認事故屬于保險責任的，保險公司會在與被保險人或者受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務。保險公司核定后，對于不屬于保險責任的，應當作出核定之日3日內(nèi)向被保險人或受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。

　　以上是對什么是重大疾病險的介紹，重疾險屬于基礎保障型產(chǎn)品，被保險人罹患合同約定的疾病，保險公司按合同約定給付保險金，病人能獲得優(yōu)質(zhì)的治療服務，增加治愈的概率；另外申請重大疾病保險理賠，一般有出險報案、提交材料、材料核定和理賠金給付等步驟。