意外險案例剖析 常見理賠資料大全

　　投保意外險的人比較多，不少人比較關注意外險若是出險了應該準備哪些資料。實際上，意外險出險理賠還是比較便捷的，目前大部分意外導致的醫(yī)療費用可以通過線上報銷，節(jié)省了用戶的時間。今天從小神童少兒綜合意外險案例出發(fā)，簡單介紹下意外險理賠相關事項，以及意外險理賠資料大全。

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　　一、意外險案例剖析

　　案例介紹：

　　蔡先生夫婦擁有一個可愛的女兒蔡小寶，考慮到孩子調皮好動，為了給予寶寶更全面的保障，蔡先生夫婦決定給孩子購買一份綜合意外險。經(jīng)過再三挑選，蔡先生選中了小神童少兒綜合意外險，于是給蔡小寶購買了小神童意外險基礎版。投保信息如下：

　　被保人年齡：2周歲

　　年交保費：60元

　　保障期限：1年

　　基本保額：意外身故傷殘20萬元、意外醫(yī)療1萬元

　　出險理賠情況：

　　蔡小寶年齡小，對世界充滿好奇心，但是走路不穩(wěn)，偶爾會摔跤。在蔡小寶投保后的第四個月，蔡小寶不小心跌落受傷，碰到腦袋。蔡先生和蔡太太十分擔心，趕緊送去醫(yī)院觀察，好在蔡小寶傷勢并不是很重。在治療過程中，門診花費了506元，社保報銷后個人支付408元。蔡先生夫婦針對蔡小寶的情況對保險公司提出了理賠申請，保險公司經(jīng)核對后100%賠付了蔡先生個人支付的部分，共計賠付408元。

　　案例解析

　　上述的案例大家可以發(fā)現(xiàn)，小神童少兒綜合意外實際上是對孩子的意外身故或傷殘以及意外醫(yī)療進行保障的。這款保險產品的保障責任比較充足，對由于意外造成的醫(yī)療費用給予報銷，若是被保人已經(jīng)經(jīng)過社保報銷，個人支付的部分只要符合保險合同的約定，在保額范圍內可以100%比例報銷，在一定程度上減輕用戶壓力，值得推薦。

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　　二、意外險常見理賠資料分享

　　提出申請理賠后，保險公司會根據(jù)用戶投保的險種，要求用戶提供齊全的資料，對于意外險不同出險情況，所需資料不同，具體如下：

　　意外醫(yī)療保險金賠付資料

　　1、保險金給付申請書；

　　2、保單號；

　　3、被保險人身份證明；

　　4、醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證(須加蓋公章)；

　　5、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料；

　　6、若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。

　　身故保險金賠付資料

　　1、保險金給付申請書；

　　2、保險單原件；

　　3、保險金申請人的身份證明；

　　4、公安部門或醫(yī)療機構出具的被保險人死亡證明書；若為境外出險，需提供事故發(fā)生地使領館出具的包含死亡原因的書面證明材料；

　　5、被保險人的戶籍注銷證明；

　　6、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；

　　7、若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。

　　除提交上述材料外，保險金申請人申請身故保險金時，為確定事故原因，保險人有權要求由司法鑒定機構對事故原因進行鑒定。

　　傷殘保險金賠付資料；

　　1、保險金給付申請書；

　　2、保險單原件；

　　3、被保險人身份證明；

　　4、二級或二級以上保險公司認可的醫(yī)療機構或司法鑒定機構出具的傷殘鑒定診斷書；

　　5、申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；

　　6、若被保人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。

　　通過小神童少兒意外險案例可知，意外險可幫助人們減輕外來的、突發(fā)的意外事故帶來的經(jīng)濟壓力。生活中意外風險無處不在，盡早配置意外險很有必要。對于意外險理賠所需的資料，在投保前也要了解清楚，方便出險后快速理賠，拿到賠償金。