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學(xué)生綜合意外險(xiǎn)  精選款

披露名 : 學(xué)生綜合意外險(xiǎn)

  • 學(xué)生專屬綜合保障
  • 含傳染病、重疾津貼
  • 含意外狂犬疫苗保障
  • 支持學(xué)校投保

保費(fèi)
查看銀行限額

保障權(quán)益

張女士,有一個(gè)8歲的兒子,平時(shí)比較頑皮,為以防萬一,張女士購買了學(xué)生綜合意外險(xiǎn),一次,張女士的兒子在踢足球的時(shí)候,不小心摔傷右腿,花費(fèi)意外門急診費(fèi)用2萬元,保險(xiǎn)公司經(jīng)核實(shí),本次花費(fèi)社保外費(fèi)用1000元,張女士先經(jīng)社保報(bào)銷1萬元,故賠付張女士(2萬元-1萬元-1000元-100元)*100%=8900元(通過社保結(jié)算的,每次免賠100元后,超過部分100%賠付)
  • 投保須知

等待期 60天
重要提示 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保,目前該公司在北京、重慶、大連、寧波、青島、上海、深圳、天津、廈門、安徽、福建、貴州、廣東、甘肅、河北、河南、湖北、湖南、海南、遼寧、江西、江蘇、吉林、青海、陜西、山東、山西、四川、云南、浙江、黑龍江省有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品銷售區(qū)域?yàn)槿珖ú缓郯呐_(tái))。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 請(qǐng)如實(shí)填寫投保信息,如未履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同,并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品包含“國壽財(cái)學(xué)平險(xiǎn)(基礎(chǔ)版)”、“國壽財(cái)學(xué)平險(xiǎn)(精選版)”和“國壽財(cái)學(xué)平險(xiǎn)(尊享版)”三款方案,每人限選一種方案投保。對(duì)于所選方案每一被保險(xiǎn)人在相同保險(xiǎn)期限內(nèi)限投保1份,多投無效,我公司對(duì)多投部分不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
  2. 2. 保險(xiǎn)期間:本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為1年,以保險(xiǎn)合同載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
    保單生效時(shí)間:本產(chǎn)品最早起保日期為投保成功后第四日零時(shí),具體以保單記載為準(zhǔn)。保單生效后,我公司(即保險(xiǎn)人)開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,保單生效前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
  3. 3. 本產(chǎn)品的醫(yī)療費(fèi)用免賠額及給付比例:
    1)意外門急診費(fèi)用免賠:通過社保結(jié)算的,每次免賠100元后,超過部分100%賠付;未通過社保結(jié)算的,每次免賠100元后,超過部分按80%賠付
    2)住院醫(yī)療責(zé)任每次事故絕對(duì)免賠額200元,超過部分按“基本累進(jìn)比例”賠付(按每次住院)。其中“基本累進(jìn)比例”為:不超過5000元(含5000元)的部分:60%;人民幣5000元以上至10,000元(含)部分:70%;人民幣10,000元以上至30,000元(含)部分:80%;人民幣30,000元以上:90%。
  4. 4. 醫(yī)院機(jī)構(gòu)就診范圍:本產(chǎn)品中的醫(yī)療相關(guān)保障限于中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū))合法經(jīng)營的二級(jí)及以上公立醫(yī)院(不含北京平谷區(qū)、密云區(qū)醫(yī)院)社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。
  5. 5. 等待期:本保險(xiǎn)疾病身故、疾病住院費(fèi)用、疾病住院津貼、重大疾病責(zé)任,等待期60天,不承保既往病癥。
  6. 6. 根據(jù)原中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)《關(guān)于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)[2015]90號(hào))文件的規(guī)定,未滿18周歲的未成年人,在各家保險(xiǎn)公司的身故保險(xiǎn)金總額(不含航空意外傷害或重大自然災(zāi)害意外傷害)將按照以下規(guī)定給付:
    1) 不滿10周歲,給付總額不超過RMB20萬元;
    2) 已滿10周歲但未滿18周歲,給付總額不超過RMB50萬元。
  7. 7. 重要提示:1) 本保險(xiǎn)承保法定傳染病身故責(zé)任,法定傳染病指在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為法定管理的傳染病,分為甲類、乙類和丙類。
    2) 本保險(xiǎn)意外身故/殘疾、疾病身故、法定傳染病身故三項(xiàng)責(zé)任不重復(fù)賠償,三項(xiàng)累計(jì)賠付,基礎(chǔ)版不超過4萬元,精選版不超過8萬元,尊享版不超過20萬元。
    3) 意外門急診(其中被保險(xiǎn)人在參加學(xué)校組織的活動(dòng)期間遭受意外傷害導(dǎo)致需接受美容縫合手術(shù)的或者被動(dòng)物咬傷且需注射狂犬疫苗的,對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的、合理的該項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用,最高賠償限額不超500元(基礎(chǔ)款)/1000元(精選版)/3000元(尊享版))。
  8. 8. (1)、購買前請(qǐng)您閱讀保險(xiǎn)條款、并特別就條款中的有關(guān)責(zé)任免除和投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)了解,確認(rèn)接受條款的全部內(nèi)容。
    (2)、本產(chǎn)品除外責(zé)任詳見《國壽財(cái)學(xué)平險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)責(zé)任免除詳情》。
    (3)、投保人的如實(shí)告知義務(wù),以及違反義務(wù)的后果:
    ①訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
    ②投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
    ③投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
    上述約定,不包括不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
    (4)、您在購買產(chǎn)品過程中,如發(fā)現(xiàn)本公司有關(guān)人員有違法、違規(guī)行為,或認(rèn)為自身權(quán)限受到侵犯,請(qǐng)您保留相關(guān)證據(jù)并向本公司投訴,投訴電話:021-95519。
  9. 9. 您可以撥打我公司客戶服務(wù)電話021-95519或者40086-95519發(fā)起退保/批改保險(xiǎn)合同的申請(qǐng),并提供完整申請(qǐng)資料,我公司審核后,最晚于5個(gè)工作日內(nèi)完成受理。如您辦理退保,退保保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)退還至您名下指定賬戶。 本產(chǎn)品退保規(guī)則為: 在本產(chǎn)品生效之前(起保日期之前),您要求解除本合同,則自我公司接到您的申請(qǐng)后,本產(chǎn)品的效力即終止,我公司將向您全額退還保險(xiǎn)費(fèi); 在本產(chǎn)品生效之后(起保日期之后),您要求解除本合同,則自我公司接到您的申請(qǐng)之日的次日零時(shí)起,本合同的效力即終止, 我公司將在30日內(nèi)向您退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。計(jì)算公式如下: 未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×?[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))];經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。 如本產(chǎn)品已發(fā)生保險(xiǎn)金給付,則未滿期凈保費(fèi)為零。
  10. 10. (1)本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品。保險(xiǎn)期間屆滿前,投保人需要重新向我公司申請(qǐng)投保并交納保險(xiǎn)費(fèi),如我公司接受投保申請(qǐng),并同意承保的,您可獲得新的保險(xiǎn)合同。
    (2)如果保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),本保險(xiǎn)產(chǎn)品已停止銷售,則我公司將不再接受本產(chǎn)品的投保申請(qǐng),但仍會(huì)向您提供投保其他同類保險(xiǎn)產(chǎn)品的合理建議。
    (3)當(dāng)中國人壽財(cái)險(xiǎn)公司(我公司)更換本保險(xiǎn)產(chǎn)品適用的保險(xiǎn)條款,如您同意續(xù)保,則表示您確認(rèn)接受變更后的條款,同意投保變更后的保險(xiǎn)產(chǎn)品并認(rèn)可該保險(xiǎn)合同的效力。
  11. 11. (1). 本人已完整閱讀并了解以上投保須知及投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,尤其是對(duì)其中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款或約定(包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、保險(xiǎn)金申請(qǐng) 與給付等),本人已充分理解并接受上述內(nèi)容,同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù);
    (2). 當(dāng)被保險(xiǎn)人非本人時(shí),本人確認(rèn)已告知被保險(xiǎn)人或其監(jiān)護(hù)人本產(chǎn)品的相關(guān)內(nèi)容,并 已征得其同意投保本產(chǎn)品;
    (3). 投保單中所填寫的內(nèi)容均屬實(shí),如有隱瞞或不實(shí)告知,保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定解除保險(xiǎn)合同,對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的任何事故,保險(xiǎn)公司可不承擔(dān)任何責(zé)任。
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q本產(chǎn)品醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷社保目錄外用藥?
A本產(chǎn)品醫(yī)療費(fèi)用不可以報(bào)銷社保目錄外用藥。
Q本產(chǎn)品提供什么發(fā)票?
A本產(chǎn)品可提供電子發(fā)票。
Q保單如何驗(yàn)證?
A投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您的郵箱,為保證您的合法權(quán)益,您可通過訪問中國人壽財(cái)險(xiǎn)官網(wǎng)或撥打中國人壽財(cái)險(xiǎn)客戶服務(wù)熱021-95519轉(zhuǎn)3,對(duì)您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢。