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齒科醫(yī)療保健計(jì)劃  成人版

  • 齒科醫(yī)療專項(xiàng)保障
  • 無(wú)等待期
  • 實(shí)現(xiàn)診所直付
  • 無(wú)社保限制

方案選擇
成人版 兒童版
保費(fèi)
￥ 查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保
    慧女士今年25歲，非常呵護(hù)牙齒健康，為自己投保了一份齒科醫(yī)療保健計(jì)劃,保障1年,保費(fèi)198元。
  • 出險(xiǎn)
    在保險(xiǎn)期間內(nèi)，慧女士做了一次全面口腔檢查，花費(fèi)800元。
  • 理賠

    以上保險(xiǎn)金由保險(xiǎn)公司直接與委托機(jī)構(gòu)結(jié)算，無(wú)需慧女士支付責(zé)任范圍內(nèi)治療費(fèi)用。

  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書(shū) 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保,目前該公司在北京、深圳、上海、廣東、內(nèi)蒙古、河南、江蘇、重慶、浙江、新疆、山東、河北、山西、四川、湖北、遼寧、陜西、青島、寧波、湖南、云南、廣西、貴州有分支機(jī)構(gòu),本產(chǎn)品的銷售區(qū)域?yàn)槿珖?guó)（不含港澳臺(tái)）。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。投保成功后且保單生效后，如被保險(xiǎn)人發(fā)生保障范圍內(nèi)的責(zé)任并需要相應(yīng)的項(xiàng)目治療，可先撥打400-082-9998熱線提前咨詢，或通過(guò)《健齒通》微信端小程序進(jìn)行診所選擇和理賠預(yù)約。成人版支持的醫(yī)療機(jī)構(gòu)列表，醫(yī)療機(jī)構(gòu)列表會(huì)根據(jù)實(shí)際合作診所動(dòng)態(tài)變動(dòng)，請(qǐng)?jiān)谕侗Ｇ昂蟠_認(rèn)本地是否有可理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
如實(shí)告知 請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)投保信息，如未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
退保損失 本產(chǎn)品無(wú)猶豫期，請(qǐng)投保人謹(jǐn)慎選擇投保，除法律法規(guī)或雙方另有約定外，保單生效后退保保險(xiǎn)公司僅退還保單未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)，退保將會(huì)造成投保人的損失。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×（1－保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)0保險(xiǎn)期間天數(shù)）×（1-10%），經(jīng)過(guò)天數(shù)未滿一天的按一天計(jì)。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合同書(shū)面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址，投保完成后，電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱，如未收到電子保單可以通過(guò)聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。
本產(chǎn)品提供電子發(fā)票，電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí)，可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。如投保人為企業(yè)，可提供專票。
本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取。
續(xù)保提示 本合同為不保證續(xù)保合同，除另有約定外，本合同的保險(xiǎn)期間為一年（或不超過(guò)一年），自保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上記載的保險(xiǎn)期間起始日零時(shí)起至保險(xiǎn)期間期滿日的24時(shí)止。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。

其余須知：

  1. 1. 本產(chǎn)品承保范圍僅限于中華人民共和國(guó)大陸居民（不包括港澳臺(tái)地區(qū)），支持外籍人士投保，無(wú)居住天數(shù)限制。17-100周歲（含17、100周歲）身體健康，能正常工作或正常生活的自然人均可作為被保險(xiǎn)人。
  2. 2. 投保成功后且保單生效后，如被保險(xiǎn)人發(fā)生保障范圍內(nèi)的責(zé)任并需要相應(yīng)的項(xiàng)目治療，可先撥打400-082-9998熱線提前咨詢，或通過(guò)《健齒通》微信端小程序進(jìn)行診所選擇和理賠預(yù)約。成人版支持的醫(yī)療機(jī)構(gòu)列表，醫(yī)療機(jī)構(gòu)列表會(huì)根據(jù)實(shí)際合作診所動(dòng)態(tài)變動(dòng)，請(qǐng)?jiān)谕侗Ｇ昂蟠_認(rèn)本地是否有可理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
  3. 3. 無(wú)論被保險(xiǎn)人持有幾份《齒科醫(yī)療保險(xiǎn)》保單，每份保單的剩余保險(xiǎn)金額不可累計(jì)計(jì)算。
  4. 4. 本產(chǎn)品齒科診所：是指齒科診所目錄中列明的診所，被保險(xiǎn)人預(yù)約其中一個(gè)診所品牌并前往就診后，無(wú)法再變更診所品牌。
    （1）預(yù)防保健治療由保險(xiǎn)公司指定的齒科診所提供醫(yī)療服務(wù)，被保險(xiǎn)人通過(guò)400-082-9998熱線或健齒通小程序預(yù)約后前往就診。
    （2）意外齒科治療請(qǐng)前往中華人民共和國(guó)境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)及以上的公立醫(yī)院就診，無(wú)需提前預(yù)約。
  5. 5. 診療項(xiàng)目：齒科診所以《齒科診療碼分類表》中的診療項(xiàng)目為框架提供醫(yī)療服務(wù)，因各診所治療項(xiàng)目細(xì)分或者有差異，以診所實(shí)際使用的診療分類為準(zhǔn)。
  6. 6. 等待期：預(yù)防保健治療、意外齒科治療均無(wú)等待期。續(xù)保無(wú)等待期。
  7. 7. 免賠額及賠付比例：預(yù)防保健治療保險(xiǎn)責(zé)任額度內(nèi)賠付比例100%，意外齒科治療保險(xiǎn)責(zé)任額度內(nèi)賠付比例100%，以上責(zé)任免賠額為0。
  8. 8. 本保單和投保須知未盡事宜，依保險(xiǎn)公司《國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齒科醫(yī)療保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）條款》執(zhí)行。
  9. 9. 保單形式：本保單提供電子保單合同，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第十一條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn) 形式，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效應(yīng)。
  10. 10. 國(guó)任保險(xiǎn)全國(guó)客服熱線將于2021年1月1日正式啟用956030！為方便客戶使用，新客服熱線956030與原客服熱線4008667788將并行使用。您可撥打任意號(hào)碼聯(lián)系國(guó)任保險(xiǎn)，國(guó)任保險(xiǎn)將竭誠(chéng)為您服務(wù)。
  11. 11. 本產(chǎn)品無(wú)猶豫期，請(qǐng)投保人謹(jǐn)慎選擇投保，除法律法規(guī)或雙方另有約定外，保單生效后退保保險(xiǎn)公司僅退還保單未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)，退保將會(huì)造成投保人的損失。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×（1－保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)）×（1-10%），經(jīng)過(guò)天數(shù)未滿一天的按一天計(jì)。
  12. 12. 本產(chǎn)品適用《國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齒科醫(yī)療保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）條款》，注冊(cè)號(hào)：C00014232512021121625933，請(qǐng)認(rèn)真閱讀條款和理賠說(shuō)明，了解保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免除，尤其是對(duì)其中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款（包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付等），請(qǐng)充分理解并接受上述內(nèi)容同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)。

  • 保險(xiǎn)條款

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請(qǐng)書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366，或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q投保成功后怎么進(jìn)行理賠申請(qǐng)?
A投保成功后且保單生效后，如被保險(xiǎn)人發(fā)生保障范圍內(nèi)的責(zé)任并需要相應(yīng)的項(xiàng)目治療，可先撥打 400-082-9998熱線提前咨詢，或通過(guò)《健齒通》微信端小程序進(jìn)行診所選擇和理賠預(yù)約。成人版支持的醫(yī)療機(jī)構(gòu)列表，醫(yī)療機(jī)構(gòu)列表會(huì)根據(jù)實(shí)際合作診所動(dòng)態(tài)變動(dòng)，請(qǐng)?jiān)谕侗Ｇ昂蟠_認(rèn)本地是否有可理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
Q本產(chǎn)品是否可以去任何診所享受額度內(nèi)的理賠服務(wù)?
A不可以，請(qǐng)仔細(xì)確認(rèn)是否有合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和產(chǎn)品的保障額度和賠付率比例，另外如果超出額度，需要自付超過(guò)的額度。
Q保單如何驗(yàn)證？
A投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您手機(jī)或郵箱,為保證您的合法權(quán)益,您可在投保成功后的次日撥打國(guó)任保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)一客服電話4008-667788或通過(guò)訪問(wèn)官網(wǎng)對(duì)您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢。