“定心丸”樂享一生百萬醫(yī)療險（家庭計劃）
- 一次投保五年保障
- 最多可保障一家六口
- 惡性腫瘤雙倍賠付
- 全家共用一萬免賠額
保障權益
投保人
25歲的徐女士沒有社保,為了規(guī)避突如其來的醫(yī)療風險,選擇為自己和其丈夫投保了一份“樂享一生5年期百萬醫(yī)療（家庭計劃） ”
被保人
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姓名:
徐女士
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保險金額:
200萬
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保險費:
￥1678（820+858）
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性別:
女
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保險期間:
5年
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年齡:
25
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繳費方式:
5年交
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所獲得的保險利益
1、200萬元的一般醫(yī)療保險金；
2、200萬元的惡性腫瘤保險金。
注:以上僅為案例,具體的保險給付條件及合同終止等內容以本產品條款為準。
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投保須知
| 猶豫期 | 15天 |
| 等待期 | 60天 |
| 重要提示 | 費率表 客戶告知書 保單樣本 |
| 承保機構 | 本產品由復星聯合健康保險股份有限公司承保，目前該公司在廣東、北京、上海、四川、江蘇、重慶市轄區(qū)設有分支機構，本產品僅限在設有分支機構的區(qū)域銷售。如在未設立分支機構的區(qū)域投?？赡艽嬖诜詹患皶r、不到位的問題。 |
| 線上服務 | 本產品已實現在線投保、承保、投保咨詢的線上服務，其他未涉及的服務內容，可致電保險公司4006117777電話進行溝通和咨詢。 |
| 如實告知 | 訂立合同時，您應當就保險公司詢問的問題進行如實告知。若您故意或者因重大過失未履行如實告知義務，足以影響保險公司決定是否同意承?；蛱岣弑ｋU費率的，保險公司有權解除本合同。若您故意不履行如實告知義務，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。若您因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，但退還您所支付的保險費。 |
| 費用扣除 | 解除合同：自投保人簽收本合同或收到本合同電子保險單（二者較早之日）起，有15日猶豫期，在此期間，您若提出解除本合同，我們將無息退還您所支付的全部保險費。猶豫期后，若您申請解除合同會遭受一定損失，我們退還您本合同的現金價值。 |
| 退保損失 | 您在猶豫期后解除合同可能會遭受一定損失 |
| 支付和憑證 | 本產品首期保費由慧擇保險經紀費代收，續(xù)期保費由保險公司自動扣費。 本產品提供電子保單。根據《中華人民共和國合同法》第十一條規(guī)定，數據電文是合法的合同表現形式，電子保單與紙質保單具有同等法律效力。完成購買后，我們會把電子保單發(fā)到您的郵箱。 本產品提供電子發(fā)票，發(fā)票抬頭僅限投保人，且投保人只能為個人，保單生效后16日內會發(fā)送至您的郵箱。 |
| 續(xù)保提示 | 本保險等待期60天，連續(xù)續(xù)保無等待期。 |
其余須知：
- 1. 本產品承保年齡為出生滿30天至49周歲（含30天，49周歲），最高可續(xù)保至80周歲。
- 2. 本產品的等待期為60天，續(xù)保無等待期。
- 3. 本產品一般醫(yī)療保險責任（包含住院醫(yī)療、特殊門診醫(yī)療）免賠額為1萬元，惡性腫瘤醫(yī)療保險金無免賠。
- 4. 本產品不支持外籍人士投保。
- 5. 本產品支持1-4類職業(yè)投保，職業(yè)查詢詳見職業(yè)表。
- 6. 本產品針對以參加社會醫(yī)療保險身份投保，但未以參加社會醫(yī)療保險身份就診并結算的，按照保險金的60%進行賠付。
- 7. 本產品支持最少2人，最多6人投保。
- 8. 本產品僅可購買一份，多投超出部分無效。
- 9. 請認真閱讀并理解《投保須知》。
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保險條款
| 主條款 | |
| 復星聯合樂享一生醫(yī)療保險條款 | 復星聯合健康保險（2018）醫(yī)療保險017號/復星聯合健康保險發(fā)（2018）156號 |
您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。
理賠須知
1、發(fā)生保險事故,請聯系慧擇報案，可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。
2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。
4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。
5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。
6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。
2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。
4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。
5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。
6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。
- Q本產品對醫(yī)院有要求嗎?
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A包括本公司指定醫(yī)療機構，以及符合下列所有條件的機構：
（1）位于境內，擁有合法經營執(zhí)照，當地基本醫(yī)療保險管理機構最新公布的二級以上（含二級）的定點醫(yī)院的普通部（不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯合醫(yī)院），或其它合同雙方約定的醫(yī)院；
（2）設立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護理服務；
（3）有合格的醫(yī)生和護士提供全日二十四小時的醫(yī)療和護理服務；
（4）非主要作為康復醫(yī)院、診所、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機構。 - Q本產品提供什么類型的發(fā)票？
- A本產品提供紙質發(fā)票。
- Q保單如何驗證？
- A投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,為保證您的合法權益,您可在投保成功后的次日撥打復星聯合健康保險客服熱線4006-11-7777或通過訪問官網,對您所投保保單的相關信息進行查詢。
