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小淘氣2號少兒重大疾病保險  

披露名 : 小淘氣2號少兒重大疾病保險

  • 單次定價市場優(yōu)
  • 增設ICU住院津貼
  • 增設重疾住院津貼

保障權益

產(chǎn)品解讀

投保人

慧女士在寶寶出生滿月之后就給她投保了小淘氣2號少兒重疾險，選擇附加重疾后住院津貼責任。

被保人

姓名:
淘氣寶寶
保險金額:
30萬

首年保費:
￥1119.14
性別:
女
保險期間:
終身
年齡:
0周歲
繳費方式:
30年交

所獲得的保險利益

※2周歲

淘氣寶寶在2歲的時候因為出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱就診，診斷為細支氣管炎，由于寶寶年紀比較小，體重偏輕。醫(yī)生建議入住ICU觀察，入住ICU5天后，寶寶情況平穩(wěn)，轉入普通病房治療后出院。

經(jīng)過保險公司審核，復核ICU住院保險金理賠條件，免賠一天，獲賠4000元。

※26周歲

淘氣寶寶長大后從事高壓行業(yè)，在一次加班中突發(fā)休克，及時送醫(yī)后確診較重急性心肌梗死，搶救及時，無性命之憂。

經(jīng)過保險公司審核，符合重大疾病定義，賠付30萬元。同時，符合重癥疾病豁免要求，淘氣寶寶后續(xù)的保費不用再交，保障仍然有效。

※首次重疾后

確診上述重疾后，后期淘氣寶寶因為復查住院/意外摔傷兩次住院，累計住院共45天，符合重疾后住院津貼責任賠付要求。累計賠付300元*45天=13500元。

上述案例中，淘氣寶寶共獲得理賠款317500元。

注：以上僅為案例，具體的保險給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本產(chǎn)品由鼎誠人壽保險有限責任公司承保，保險公司設有以下分公司：北京、江蘇、陜西、海南、廣東、深圳。本產(chǎn)品面向全國銷售，如您在保險公司未設分支機構的地區(qū)購買本產(chǎn)品，后續(xù)服務可能會有所延遲。
線上服務 保險公司已建立在線核保、批改、保全、退保、理賠和投訴處理等全流程服務體系，您可通過保險公司全國統(tǒng)一客服電話4008-008-008或通過保險公司官方微信公眾號“鼎誠人壽”辦理業(yè)務。
如實告知 您應如實填寫投保信息,并就保險公司提出的詢問據(jù)實告知,不得隱瞞或不實告,否則保險公司有權根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條的規(guī)定解除保險合同且不承擔賠償責任:訂立保險合同時,保險公司就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險公司有權解除合同。投保人故意不履行如實告知義務的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,但退還保險費。
費用扣除 保險公司在給付各項保險金、退還現(xiàn)金價值或返還保險費時，如果您有欠交的保險費、利息或其他未還清的款項，保險公司會在扣除上述各項未還款項后給付。上述各項未還款項的應付利息按保險公司公布的利率計算。
退保損失 自您簽收本合同的次日零時起，有15日的猶豫期。
在此期間，請您認真審閱本合同，如果您認為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同。自保險公司收到您解除本合同的書面申請時起，本合同即被解除，保險公司自始不承擔保險責任，并將無息退還您交納的保險費。如果您在猶豫期后申請解除合同，可能會遭受一定損失。保險公司自收到解除本合同的申請書之日起30日內(nèi)向您退還本合同的現(xiàn)金價值。（現(xiàn)金價值：指保險單所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由保險公司退還的那部分金額。本合同各保單年度末的現(xiàn)金價值會在保險單上載明。您可以向保險公司咨詢保單年度內(nèi)的現(xiàn)金價值。）
支付和憑證 本產(chǎn)品的支付方式為分期支付保險費。首期保險費由慧擇保險經(jīng)紀有限公司代收，將在投保時候按您選擇的支付方式收取，除首期保險費外的其他保險費，保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉。
本合同采用電子保險單形式承保，如您成功投保，保險公司將向您投保時所提供的電子郵箱地址發(fā)送電子保險合同，發(fā)出電子保險合同之日視為您的保險合同簽收日，猶豫期從保險合同簽收日次日零時起開始計算。您也可以通過保險公司司官方網(wǎng)站https://www.dingchenglife.com.cn查詢保單。
如您需要電子發(fā)票，可前往“鼎誠人壽”官方微信公眾號申請，申請后會向您留存的電子郵箱地址發(fā)送電子發(fā)票。

其余須知：

  1. 1. 閱讀資料：投保前請您仔細閱讀《投保須知》、《附加投保人豁免保險費A款重大疾病保險 （互聯(lián)網(wǎng)）投保規(guī)則》、《鼎誠鼎保貝重大疾病保險（互聯(lián)網(wǎng)）產(chǎn)品說明書》、《鼎誠附加投保人豁免保險費A款重大疾病保險（互聯(lián)網(wǎng)）產(chǎn)品說明書》、《個人稅收居民身份聲明》、《人身保險投保提示書》
  2. 2. 投保人年齡：18-60周歲（含18、60周歲）
    被保險人年齡：出生滿28天至17周歲（含28天、17周歲）。
  3. 3. 保險期間：可選擇30年、至70周歲、終身。
  4. 4. 交費期間：5、10、15、20、30年交。
  5. 5. 交費方式：年交。
  6. 6. 基本保額限制：本產(chǎn)品最低起售基本保額10萬元，以5萬元的整數(shù)倍遞增。0-3周歲被保人基本保額限額50萬，4-17周歲被保人基本保額限額60萬。
  7. 7. 投保限制：每人限購一份。
  8. 8. 職業(yè)限制：被保險人為1-4類職業(yè)， 4類以上拒保。
  9. 9. 責任互斥：“家庭關愛保險金”與“身故或身體高度殘疾保險金”不可同時選擇。
  10. 10. 本產(chǎn)品只接受僅為中國稅收居民的人投保。
  11. 11. 增值服務：投保本產(chǎn)品可享受增值服務，介紹詳見“本鏈接”。

  • 保險條款

主條款
鼎誠鼎保貝重大疾病保險（互聯(lián)網(wǎng)）條款 鼎誠人壽〔2023〕疾病保險012號/鼎誠人壽發(fā)〔2023〕204號
附加條款
鼎誠附加投保人豁免保險費A款重大疾病保險（互聯(lián)網(wǎng)）條款 鼎誠人壽〔2023〕疾病保險014號/鼎誠人壽發(fā)〔2023〕252號

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過搜索微信小程序“鼎誠人壽服務+”在線報案，或者搜索微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案，我們會為您提供全程理賠協(xié)助服務
②電話報案:撥打鼎誠客服熱線：4008-008-008電話報案，或者撥打慧擇保險客服電話4006-366-366，我們會為您提供全程理賠協(xié)助服務
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

2、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

3、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

4、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

5、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q這款產(chǎn)品可以為誰投保？
A支持父母為出生滿28天-17周歲（含28天、17周歲）的子女投保，不支持隔代投保。
Q這款產(chǎn)品的等待期是多長？
A本合同生效（或最后效力恢復）之日起180日（含）為等待期。
被保險人因意外傷害發(fā)生保險事故的無等待期。
家庭關愛保險金/身故或身體高度殘疾保險金無等待期。
Q家庭關愛保險金有什么作用？
A家庭關愛保險金的保障責任如下：
被保險人于年滿18周歲后的首個保單周年日前發(fā)生身故或身體高度殘疾，按照本合同基本保險金額的20%和已交保費兩者較大者給付“家庭關愛保險金”，本合同終止。
被保險人于年滿18周歲后的首個保單周年日（含）后，年滿30周歲后的首個保單周年日（不含）前，發(fā)生身故或身體高度殘疾，按照本合同的基本保險金額給付“家庭關愛保險金”，本合同終止。
舉例：若被保險人不幸在20周歲時初次確診本合同約定的重度疾病保險后又在30周歲前身故/身體高度殘疾，如均符合理賠條件，除按合同約定給付“首次重度疾病保險金”外，還將按合同約定給付100%基本保額的家庭關愛保險金。
Q“家庭關愛保險金”和“身故或身體高度殘疾保險金”是否可以同時選擇？
A不支持同時選擇。
“家庭關愛保險金”和“身故或身體高度殘疾保險金”均以身故或身體高度殘疾為賠付條件。
“家庭關愛保險金”為30周歲前身故/身體高度殘疾獨立賠付，重疾賠了身故/身體高度殘疾還能繼續(xù)保障；
“身故或身體高度殘疾保險金”保障期間同保單保障期間，重疾和身故/身體高度殘疾僅賠付一項。
您可以按需選擇。
Q若初次確診本合同約定的重度疾病保險，家庭關愛保險金是否繼續(xù)有效？
A若初次確診本合同約定的重度疾病保險，家庭關愛保險金繼續(xù)有效。二者獨立賠付。
Q若初次確診本合同約定的重度疾病，中度疾病和輕度疾病保障是否繼續(xù)有效？
A給付“首次重度疾病保險金”、“重度疾病多次給付保險金”（若選）、“惡性腫瘤——重度擴展保險金”（若選）的其中一項或多項后，中度疾病保險金、輕度疾病保險金、首次中度疾病關愛保險金（若選）、首次輕度疾病關愛保險金（若選）的保險責任仍然有效，符合理賠條件仍可賠付。
Q如同時選擇“重度疾病多次給付保險金”和“惡性腫瘤——重度擴展保險金”是否可以同時賠付？
A“重度疾病多次給付保險金”和“惡性腫瘤——重度擴展保險金”不可以同時賠付。